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急诊科百草枯中毒应急演练脚本

文档编号：EM-YY-202X-003

版本号：V1.0

实施日期：202X年X月X日

编制部门：医院急诊科+医务部

编制依据：《急性百草枯中毒诊疗指南（2023版）》、《急诊科建设与管理指南（试行）》、《医院突发事件应急处置预案》

一、演练目的

1.强化急诊科及多学科团队对急性百草枯中毒的快速识别、规范处置能力，严格遵循最新诊疗指南落实救治流程；

2.优化“院前-急诊-多学科”协同救治机制，打通急诊绿色通道，提升应急响应速度与团队配合效率；

3.检验急诊科抢救物资、设备、药品的配置合理性与应急调用能力；

4.规范病情告知及家属沟通流程，强化医疗安全风险管控；

5.总结演练中的薄弱环节，完善急性中毒救治应急预案，提升实战救治水平。

二、演练依据

1.《急性百草枯中毒诊疗指南（2023版）》（中华医学会急诊医学分会中毒学组）；

2.《急诊科建设与管理指南（试行）》（国家卫健委医政医管局）；

3.《医院急诊科应急预案汇编》（本院202X版）；

4.《血液净化标准操作规程（2021版）》。

三、演练概况

3.1基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-15:30（含10分钟复盘总结）

演练地点：急诊科分诊台、抢救室、急诊血液净化中心、急诊化验室、医学影像科、急诊会议室

演练级别：二级（科室+多学科协同实战演练）

3.2人员配置

组别

人员构成

职责

指挥组

医务部主任（组长）、急诊科主任（副组长）

负责演练统筹、流程调度、应急决策

参演组

急诊医师3名、急诊护士6名、检验师2名、影像技师2名、肾内科医师2名、ICU医师1名、药剂师1名、后勤保障1名

按角色完成诊疗、护理、检验、影像、会诊、物资保障等实战操作

评估组

质控科主任、护理部主任、中毒学组专家3名

全程评估演练流程规范性、处置准确性、团队协作性，形成评估报告

观摩组

全院各科室医护代表20名

现场观摩学习，参与复盘讨论

患者信息：男性，28岁，身份证号：XXXXXX1995XXXXXXXXX

中毒背景：因家庭矛盾与父母争吵，口服20%百草枯水溶液约20ml（折合纯百草枯4g，属重度中毒范畴），服药后1小时出现口腔灼痛、恶心，由家属拨打120后送诊

生命体征（入院时）：T36.8℃，P95次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SPO296%（未吸氧）

核心病情演进：入院后2小时出现血氧饱和度进行性下降，胸部CT提示双肺纹理增粗，血液灌流后病情暂稳，但需密切监测肺纤维化进展

四、演练筹备工作

4.1物资筹备

类别

具体内容

抢救设备

电动洗胃机、有创/无创呼吸机、血液灌流机（树脂灌流器）、心电监护仪、除颤仪、静脉输液泵、负压吸引器

急救药品

20%甘露醇、活性炭（50g/袋）、蒙脱石散、甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺、奥美拉唑、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、地塞米松

医用耗材

18G留置针、洗胃管（28F）、血液灌流管路、一次性吸痰管、血气针、抗凝剂（低分子肝素）、无菌纱布

模拟物资

高仿真模拟人（可模拟生命体征变化）、模拟百草枯药液（蓝色染料+清水配置）、家属模拟道具、病重/病危通知书、知情同意书模板

辅助物资

应急绿色通道标识、对讲机、演练时间节点记录表、评估表、摄像机

1.参演人员提前1周完成《急性百草枯中毒诊疗指南（2023版）》专项培训，明确角色分工与操作规范；

2.指挥组提前2天召开协调会，确认演练流程、物资到位情况及多科室联动机制；

3.评估组制定《百草枯中毒应急演练评估细则》，涵盖流程合规性、操作准确性、团队协作等12项评估指标。

4.3场地布置

1.急诊科抢救室：预调试洗胃机、心电监护仪，摆放抢救药品与耗材，设置模拟患者转运通道；

2.急诊血液净化中心：预启动血液灌流机，备好树脂灌流器与预冲液；

3.急诊化验室/影像科：开通“百草枯中毒优先通道”，确保标本15分钟内出急诊结果、CT30分钟内出报告。

五、实战演练流程（分阶段）

阶段一：院前交接与急诊分诊（14:30-14:35）

时间节点

角色

具体动作与台词

评估要点

14:30

120急救员、家属

120急救员推平车至急诊分诊台：“分诊护士，患者男性28岁，口服百草枯约20ml，1小时前服药，现诉口腔灼痛，生命体征稳定”；家属哭诉：“医生快救救我儿子，他和我们吵架喝了除草剂”

1.120交接是否清晰告知中毒物、剂量、时间；2.家属是否提供准确病史

14:31

急诊分诊护士

立即启动急诊红色预警（按响分诊台预警铃）：“收到！立即启动中毒绿色通道，推抢救室！”；同步测生命体征：“T36.8℃，P95，R22，BP125/75，SPO296%”；呼叫急诊医生：“抢救室医生速到，百草枯中毒患者送诊”

1.5分钟内完成中毒识别与绿色通