扁桃体炎术后的护理个案.docVIP

扁桃体炎术后护理个案：一例儿童患者的围手术期护理实践

一、病例基本情况

患者信息：患儿，男性，6岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。

主诉：近2年反复出现咽部疼痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，抗生素治疗后症状缓解，但易复发。1周前再次出现咽痛、发热，口服药物效果不佳，遂来院就诊。

既往史：否认药物过敏史，无其他慢性疾病史。

体格检查：体温38.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，颈部淋巴结无肿大。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例78%；喉镜检查示双侧扁桃体慢性充血，隐窝口可见干酪样分泌物。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全身麻醉下行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患儿因年龄较小，对手术存在恐惧心理，表现为哭闹、抗拒治疗。护理人员通过以下方式缓解其焦虑：

游戏互动：使用玩具、绘本等转移患儿注意力，建立信任关系。

家长参与：指导家长陪伴患儿，给予情感支持，讲解手术的必要性和安全性。

环境适应：术前带领患儿熟悉病房环境，介绍医护人员，减少陌生感。

（二）术前准备

饮食管理：术前6小时禁食、2小时禁水，防止麻醉中呕吐引起窒息。

皮肤准备：保持口腔清洁，术前用漱口液漱口，预防术后感染。

药物准备：遵医嘱术前30分钟肌肉注射阿托品0.01mg/kg，减少呼