留置导管术后护理查房.docVIP

留置导管术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：心血管内科病房护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

查房对象：患者张某，女，65岁，住院号：202512001

诊断：冠心病、急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，右侧股动脉留置鞘管

一、病例汇报（责任护士：李护师）

1.患者基本情况

患者张某，65岁，因“持续性胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊行PCI术，于右侧股动脉置入6F鞘管，术后返回病房。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史5年，使用胰岛素控制血糖。

2.术后生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

3.导管情况

置管部位：右侧股动脉

导管类型：6F动脉鞘管

固定方式：透明敷料+弹力绷带加压包扎

穿刺点情况：无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、硬结

肢端血运：右侧足背动脉搏动有力，皮温正常，末梢循环良好

4.护理问题及措施

潜在并发症：出血/血肿

措施：术后6小时内每30分钟观察穿刺点有无渗血，右侧下肢制动，保持伸直位；监测凝血功能（APTT、INR），遵医嘱使用抗凝药物（低分子肝素钙4000IUq12h）。

舒适度改变：卧床制动

措施：协助患者轴线翻身，按摩腰背部及受压