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拉肚子红屁屁护理个案

一、病例介绍

患儿，男，5月龄，因“腹泻伴肛周皮肤发红3天”于2025年10月12日就诊。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，每日排便8-10次，粪便呈黄绿色稀水样，含少量黏液，无脓血。家长自行给予蒙脱石散口服后腹泻症状无明显缓解，近2天发现患儿肛周皮肤发红、粗糙，局部有散在针尖大小红色丘疹，患儿哭闹明显，尤其在排便后及更换尿布时加剧。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，既往体健，无过敏史，母乳喂养，母亲近期饮食无特殊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，体重7.5kg。神志清楚，精神尚可，皮肤弹性正常，前囟及眼窝无凹陷，口唇湿润，哭时有泪，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。肛周皮肤可见大片状发红，范围约3cm×4cm，局部皮肤粗糙，有散在红色丘疹，部分区域表皮轻度剥脱，无渗液及出血。实验室检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例45%，淋巴细胞比例50%，血红蛋白115g/L，血小板计数250×10?/L；粪便常规示黄色稀便，白细胞0-2/HP，红细胞0/HP，潜血试验阴性；血生化检查示血钾4.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，血糖5.0mmol/L，肝肾功能正常。

二、护理评估

（一）生理评估

消化系统：患儿腹泻频繁，每日排便8-10次，粪便稀水样，刺激肛周皮肤；肠道功能紊乱