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急诊科批量输液反应患者应急救援演练脚本

版本号：V1.0

编制日期：202X年X月X日

执行部门：医院急诊科、医务科、护理部、院感科、药剂科

一、演练概况

1.1演练目的

1.检验《急诊科批量输液反应应急预案》《突发公共卫生事件医疗救援流程》的可行性与实用性；

2.提升急诊科医护人员对批量输液反应患者的快速识别、分流处置、多学科协作能力；

3.规范输液反应的标准化处置流程，强化“先重后轻、分类救治、快速分流”的批量患者处置原则；

4.完善医患沟通、科室联动、后勤保障的应急协同机制，降低事态升级风险。

1.2演练时间与地点

时间：202X年X月X日14:30-15:30（含10分钟现场总结）

地点：医院急诊科（输液室、抢救室、急诊观察室、临时分流区）

1.3参演人员及职责

组别

参演人员

核心职责

指挥组

急诊科主任（组长）、医务科干事

启动应急预案、统筹资源调配、下达处置指令、对接院部及外部单位

医疗救治组

急诊内科医师4名

分批次负责重症、中症、轻症患者的诊断与救治，下达精准抢救医嘱

护理执行组

急诊护士8名

负责患者生命体征监测、输液通路管理、抢救操作执行、家属沟通与分流引导

后勤保障组

急诊科护士长、后勤科人员

物资补给、设备调试、区域管控、院感协调、与检验科/药剂科的联动对接

评估组

护理部干事、院感科人员

全程记录演练流程、对照评估标准打分、现场反馈问题、提出改进建议

模拟患者/家属

志愿者12名+6名

模拟不同病情的输液反应患者（重症2名、中症5名、轻症5名）及焦虑状态家属

某社区卫生服务中心组织老年慢性病义诊后，12名确诊为“上呼吸道感染”的患者（年龄55-78岁，其中高血压患者3名、糖尿病患者2名）于当日14:00到急诊科输注“注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液250ml”。14:35起，患者陆续出现寒战、高热、皮肤瘙痒等输液反应症状，30分钟内累计发病12人，符合批量输液反应的应急响应触发条件。

二、演练准备

2.1物资准备

（1）医疗救治物资（数据精准化）

类别

具体物资及参数

抢救设备

抢救车2台（内置肾上腺素1mg/支×10、地塞米松5mg/支×20、异丙嗪25mg/支×10）、除颤仪1台（双向波）、心电监护仪6台、无创呼吸机1台、吸氧装置8套（中心供氧+备用氧气瓶）、负压吸引器1台

药品试剂

0.9%氯化钠注射液250ml×20瓶、5%葡萄糖注射液250ml×10瓶、盐酸异丙嗪25mg/支、氢化可的松琥珀酸钠100mg/支、布洛芬混悬液100ml/瓶、苯海拉明20mg/支

耗材类

一次性输液器×30、留置针×20、无菌注射器（5ml/20ml）×50、吸氧管×10、面罩×5、体温枪×4、血压计×4

标本采集类

无菌试管×20、密封标本袋×15、输液残留液采集盒×12、药品批次追溯记录表×2

通讯类：对讲机6台（覆盖急诊科全区域）、应急电话2部

标识类：“临时分流区”“重症抢救区”“中症观察区”标识牌各1块、患者病情分级标识（红/黄/绿三色腕带）×20

保障类：应急照明设备2台、家属等候区座椅10张、温水供应点1处

（3）文件资料

《急诊科批量输液反应应急预案》《输液反应标准化处置流程》《批量患者分流管理规范》

《演练评估表》（含处置及时性、操作规范性、协作效率3类15项评估指标）

患者模拟病历12份（含既往病史、过敏史、输液药物信息）

2.2人员准备

1.参演人员：提前3天完成应急预案培训，明确角色分工与操作流程，模拟患者熟悉“寒战、高热、皮疹、呼吸困难”等不同症状的表现；

2.评估组：提前1天熟悉《演练评估表》，明确各环节的扣分标准（如“未在1分钟内停止输液”扣5分、“未更换输液通路”扣10分）；

3.后勤组：提前完成急诊科区域布置，设置临时分流区，调试对讲机、吸氧装置等设备。

三、演练核心流程

3.1预警启动阶段（14:35-14:40）

时间节点

场景描述

角色动作与沟通内容

评估要点

14:35

输液室3床患者王某（68岁，高血压病史）突然出现寒战、牙关紧闭，体温升至39.2℃

输液护士李××立即关闭输液调节器，更换0.9%氯化钠注射液+一次性输液器，给予吸氧3L/min，同时呼叫：“张医生，输液室3床患者出现寒战高热，怀疑输液反应，请速来！”

1.是否立即停止输液并更换输液通路；2.是否第一时间给予吸氧；3.呼叫医生是否明确患者位置与症状

14:37

输液室5床、8床、10床患者陆续出现寒战、皮肤瘙痒症状

护士李××立即按压应急呼叫铃，同时向护士长汇报：“护士长，已连续4名患者出现输液反应，均输注头孢呋辛钠，请求启动应急预案！”

1.是否及时上报批量事件；2.是否明确告知事件核心信息（患者数量、症状、输注药物）

14:40

护士长核实情况后，