一位pci患者的术前术后护理个案.docVIP

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现劳累后胸骨后闷痛，休息数分钟后可缓解，未予重视。1周前患者无明显诱因出现胸痛加重，持续时间延长至10-15分钟，伴出汗、乏力，休息后缓解不明显。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。心电图示：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高。冠状动脉造影提示：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”，拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程不了解，担心手术风险及预后，出现焦虑、紧张情绪。护理人员主动与患者沟通，详细解释PCI手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解患者的紧张情绪。同时鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声等检查，确保各项指标符合手术要求。

皮肤准备：术前1天清洁双侧腹股沟区或桡动脉穿刺部位皮肤，备皮范围为穿刺点周围15-20cm。

胃肠道准备：术前4-6小时禁食禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱