眼睛进铁片术后护理查房.docVIP

眼球异物（铁片）取出术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：35岁

住院号：202512001

诊断：左眼眼球穿通伤（铁片异物）、左眼外伤性白内障、左眼玻璃体混浊

手术方式：左眼玻璃体切割+异物取出+白内障超声乳化+人工晶状体植入术

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30

术后时间：5天

主诉：左眼被铁片击伤后视力下降伴疼痛5小时。

现病史：患者于2025年12月15日上午9时在工作中操作切割机时，不慎被飞溅的铁片击中左眼，当即感左眼剧痛、视物模糊，伴流泪、畏光。立即前往我院眼科急诊，行眼部CT检查提示左眼玻璃体腔内见一约3mm×2mm高密度异物影，晶状体混浊，玻璃体腔内少量积血。急诊以“左眼眼球穿通伤”收入院，完善术前检查后于当日下午行急诊手术治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认眼部疾病史，否认药物过敏史。

术后病情：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

眼部情况：左眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；眼睑无明显肿胀，结膜轻度充血；角膜切口对合良好，前房深度正常，房水清亮；人工晶状体位置正，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏；玻璃体腔清亮，视网膜平伏，未见明显出血及裂孔。

视力：左眼手动/眼前，右眼视力1.0。

用药情况：

局部用药：左氧氟沙星滴眼液（qid）、妥布霉