拉栓术后护理查房.docVIP

下肢深静脉血栓形成患者拉栓术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月24日15:00

地点：外科病房护士站及3床病房

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，主管护师）、王护士（初级护师）、刘护士（实习护士）、赵医生（管床医生，主治医师）

二、患者基本情况

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025-S-1234

诊断：①左下肢深静脉血栓形成（中央型）；②高血压病3级（很高危）；③2型糖尿病

手术时间：2025年12月20日14:00-16:30

手术方式：左下肢深静脉血栓机械血栓清除术（拉栓术）+下腔静脉滤器置入术

三、病史回顾

（一）现病史

患者1周前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，活动后加重，休息后无明显缓解。2天前肿胀蔓延至大腿，伴皮肤温度升高、肤色发红，行走困难。于当地医院就诊，行下肢血管超声提示“左下肢股静脉、腘静脉血栓形成”，为进一步治疗转入我院。入院后完善检查，D-二聚体：5.8mg/L（正常0.5mg/L），凝血功能：PT12.5s，APTT38.2s，INR1.05。结合症状及检查，诊断为“左下肢深静脉血栓形成（中央型）”，有血栓脱落致肺栓塞风险，遂于12月20日行拉栓术+下腔静脉滤器置入术。

（二）既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140