火气伤伤员的护理个案.docVIP

一例中度火焰烧伤合并吸入性损伤患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，38岁，因“火焰烧伤全身多处1小时”于2025年10月20日急诊入院。患者工作时操作不慎引燃汽油，火焰迅速蔓延至全身，现场目击者立即用衣物扑火并拨打120。患者伤后意识清楚，感全身剧烈疼痛，呼吸困难，无昏迷、呕吐及抽搐。既往体健，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）。意识清楚，烦躁不安，面部、颈部、双上肢、前胸及后背可见大面积烧伤创面，创面基底呈红白相间，部分区域可见焦痂形成，毛发烧焦，口鼻有黑色分泌物，声音嘶哑，呼吸急促，可闻及明显喉鸣音。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%；血气分析示pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg；胸部CT提示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。

诊断：1.中度火焰烧伤（总面积约35%TBSA，深Ⅱ度25%，Ⅲ度10%）；2.吸入性损伤（中度）；3.低血容量性休克（代偿期）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温正常，脉搏增快，呼吸急促，血压处于正常低限，提示休克代偿期。

创面情况：创面分布广泛，深度不一，疼痛剧烈，存在大量渗液，易发生感染。

呼吸功能：患者存在中度吸入性损伤，表现为声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣音，血气分析