引流的术后护理查房.docVIP

腹部引流术后护理查房

一、病例汇报

患者男性，58岁，因“反复右上腹疼痛3月余，加重伴发热1周”入院。入院诊断为“急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔”，于昨日在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术+腹腔引流术”。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，腹腔引流管一根，引流出淡红色血性液体约80ml，伤口敷料干燥。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

（二）引流管情况

引流管类型：腹腔引流管

引流液性状：淡红色血性液体

引流液量：80ml

引流管固定：妥善固定，无脱出迹象

引流管通畅性：通畅，无堵塞

（三）伤口情况

伤口敷料：干燥，无渗血渗液

伤口周围皮肤：无红肿、硬结

（四）患者症状

患者诉伤口疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法）

无恶心、呕吐等不适

（五）心理状态

患者对手术效果及术后恢复存在一定担忧，情绪略显焦虑。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

评估患者疼痛情况，采用数字评分法记录疼痛程度。

指导患者采取舒适体位，如半卧位，减轻伤口张力。

遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬缓释胶囊，并观察用药效果。

分散患者注意力，如听音乐、聊天等，缓解疼痛。

（二）引流管相关问题

护理问题：引流管堵塞、脱出风险。

护理措施：

妥善固定引流管，避免扭曲、受压。

观察引流液的颜色、性状、量，如有异常及时报