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急诊科群体烧伤应急演练脚本

组织单位：XX医院应急管理办公室、急诊科、烧伤科、ICU

演练时间：202X年X月X日14:30-16:30

演练地点：医院急诊科、烧伤科病房、ICU

参与人员：院领导、医务科、护理部、应急办、急诊科全体医护、烧伤科医护、ICU医护、后勤保障科、设备科、信息科、120出诊团队及模拟患者

一、演练目的

1.检验《XX医院群体烧伤应急预案》的科学性、可操作性，优化应急响应流程；

2.提升医护人员对烧伤患者的快速分诊、专业救治能力，尤其是特重度烧伤、吸入性损伤的早期处置技能；

3.强化多学科（急诊科、烧伤科、ICU、骨科等）协作机制，完善患者分流与交接流程；

4.规范应急信息报送流程，确保信息及时、准确、连续传递；

5.梳理后勤物资储备缺口，提升应急保障能力。

二、演练基本概况

（一）模拟场景

XX市XX化工园区202X年X月X日14:30发生高温蒸汽管道爆炸事故，造成12名工人不同程度烧伤，其中：

危重症患者3名：TBSA（烧伤总面积）50%（深Ⅱ°-Ⅲ°），伴吸入性损伤、失血性休克；

重症患者5名：TBSA15%-30%（浅Ⅱ°-深Ⅱ°），伴剧烈疼痛、创面水疱破裂；

轻症患者4名：TBSA10%（Ⅰ°-浅Ⅱ°），仅表现为创面红斑、轻度疼痛；

合并伤：1名危重症患者伴右侧肱骨闭合性骨折。

（二）演练分级

启动Ⅰ级群体烧伤应急响应（符合医院应急预案中“单次重伤人数≥3人”的响应标准）。

三、演练组织机构及职责

组别

负责人

核心职责

总指挥组

院长/业务副院长

负责演练整体调度、决策，宣布应急响应启动与终止，组织最终评估总结

医疗救治组

急诊科主任、烧伤科主任、ICU主任

负责患者分诊、伤情评估、救治方案制定、重症患者转科衔接

护理执行组

急诊科护士长、烧伤科护士长、ICU护士长

负责急救操作（静脉通路建立、气道管理、创面处理）、生命体征监测、患者转运

信息报送组

应急办干事、急诊科接诊护士

负责120接警记录、病情上报、患者信息登记、与外部（卫健委、园区）信息对接

协调联络组

医务科干事、后勤科干事

负责与家属、化工园区沟通，协调科室协作、检查检验绿色通道开通

后勤保障组

后勤科主任、设备科主任、药房主任

负责急救设备、烧伤专用物资、药品的调配与补充，场地清理与恢复

现场评估组

护理部主任、质控科干事

负责演练全过程的流程监控、问题记录、评估打分，形成初步改进建议

（一）人员培训

1.提前1周组织全体参与人员学习：《烧伤救治指南（2021版）》、《医院群体事件应急预案》、烧伤面积九分法、Parkland补液公式、吸入性损伤早期识别要点；

2.对模拟患者（规培生）进行培训，掌握对应伤情的症状表现（如吸入性损伤患者表现为声音嘶哑、碳末痰、呼吸困难）。

（二）物资准备

1.急救设备类

设备名称

数量

存放地点

多功能监护仪

5台

急诊科抢救室

喉镜、气管插管套件（5-8号）

3套

急诊科抢救室

简易呼吸器、呼吸机

2台/1台

急诊科、ICU

大孔径静脉套管针（14G/16G）

20支

急诊科治疗室

电动吸引器

3台

急诊科抢救室

夹板、止血带

2套

急诊科抢救室

物资名称

数量

存放地点

无菌烧伤敷料（大/中/小）

200包

烧伤科库房、急诊科

翻身床、悬浮床

2张/1张

烧伤科病房

创面冲洗液（生理盐水）

5000ml

急诊科药房

烧伤膏、银离子抗菌敷料

50支/30片

烧伤科库房

抗休克：乳酸林格液、生理盐水、羟乙基淀粉；

镇痛：哌替啶、吗啡、布洛芬；

抗感染：头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星；

其他：破伤风抗毒素（TAT）、破伤风人免疫球蛋白、甲泼尼龙、止血药；

急救药：肾上腺素、阿托品、尼可刹米。

4.信息与标识类

《烧伤患者分诊登记表》、《应急演练信息报送表》；

红（危重症）、黄（重症）、绿（轻症）、黑（濒死）分级分诊标识；

“绿色通道”指示牌、“群体烧伤应急演练”警示标识。

五、演练详细流程（按时间线）

（一）预警触发与应急响应启动（14:30-14:50）

1.14:30：120指挥中心接化工园区报警：“蒸汽管道爆炸，12人烧伤，3人昏迷、呼吸困难”，立即指派我院急诊科出诊（出诊医生：李XX，护士：王XX、刘XX，司机：赵XX）。

2.14:32：出诊团队携带急救设备出发，同时向急诊科主任电话报备现场情况初步信息。

3.14:40：出诊团队到达事故现场，完成快速伤情评估：

用九分法计算烧伤面积：3名患者TBSA50%，5名患者TBSA15%-30%，4名患者TBSA10%；

识别吸入性损伤：3名危重症患者出现声音嘶哑、口唇发绀、咳碳末痰，诊断为中度-重度吸入性损伤；

评估休克状态：危重症患者血压85-95/45-55mmHg，心率125-135次/分，符合烧伤休克诊断标准。