小型淋巴瘘的护理个案.docVIP

小型淋巴瘘个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“左腹股沟区淋巴结肿大伴疼痛1月余”于2025年10月12日入院。既往有“2型糖尿病”病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid），血糖控制在空腹6.5-7.8mmol/L，餐后2小时9.0-11.2mmol/L。入院后完善相关检查，PET-CT提示“左腹股沟区多发淋巴结代谢增高，考虑转移癌可能”，遂于10月15日行左腹股沟淋巴结清扫术。术中清扫淋巴结12枚，术后病理示“（左腹股沟）淋巴结转移性腺癌，来源于消化道可能性大”。

术后第3天，患者诉左腹股沟切口处有“淡黄色液体持续渗出”，换药时可见切口下约2cm×1cm区域皮肤湿润，挤压后流出清亮、无异味液体，量约15ml/日。查渗出液乳糜试验阴性，生化提示“甘油三酯0.3mmol/L，总蛋白25g/L”，结合术中清扫范围及术后表现，诊断为左腹股沟区小型淋巴瘘（每日引流量＜50ml）。

二、护理评估

（一）生理评估

局部情况：左腹股沟切口敷料湿润，可见淡黄色渗液痕迹，切口周围皮肤无明显红肿、皮温升高，触诊无波动感及硬结；患者无切口疼痛加剧，VAS评分维持在2-3分（轻度疼痛）。

全身情况：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg；血常规示白细胞计数6.2×10?/L，血红蛋白120g/L；血糖控制稳定，空腹血糖6.8mmol/L。

营养状态：患