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手术患者术后饮食护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：外科病房302室

查房对象：患者李某，女，58岁，住院号：2025-S-1234

主查人：护士长张XX

参加人员：责任护士王XX、李XX，实习护士赵XX、孙XX

患者诊断：腹腔镜下胆囊切除术（LC）术后第2天

查房主题：术后饮食过渡与营养支持方案优化

二、病例汇报（责任护士王XX）

（一）患者基本情况

患者因“反复右上腹疼痛1年，加重3天”入院，诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”。于2025年12月21日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术时长约1小时，术中出血约20ml，术后安返病房。术后予以心电监护、低流量吸氧、补液、抗感染等治疗。

（二）术后饮食现状

术后第1天：禁食禁饮，通过静脉补液维持水电解质平衡。

术后第2天：患者诉无恶心、呕吐，肛门未排气，肠鸣音弱（2次/分）。遵医嘱试饮少量温开水（50ml），无不适。目前未进食固体食物。

（三）现存护理问题

营养失调：低于机体需要量，与术后禁食、消化功能未恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后饮食过渡的相关知识。

潜在并发症：腹胀、腹泻，与饮食不当有关。

三、护理评估（主查人张XX）

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%。