手术后自我护理查房.doc

手术后自我护理查房

一、查房背景与目的

本次查房对象为腹腔镜胆囊切除术后第3天的患者李女士（45岁，BMI28，无基础疾病），因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，术后病理提示慢性胆囊炎伴胆囊结石。查房目的在于通过多维度评估患者术后自我护理能力，识别潜在风险，优化居家康复方案，提升患者对切口护理、饮食管理、活动恢复等核心环节的认知与执行能力，最终降低术后并发症发生率，促进快速康复。

二、患者基本情况与病情回顾

（一）术前评估

病史：患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，餐后加重，偶伴恶心，未规律治疗；1周前疼痛加剧，向右肩背部放射，伴发热（最高38.2℃），门诊超声提示“胆囊增大，壁厚0.4