上睑下垂术后1-7天护理个案.docVIP

上睑下垂矫正术后1-7天精细化护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：38岁

主诉：双侧上睑下垂5年，影响外观及视野。

诊断：双侧先天性上睑下垂（中度）

手术方式：双侧提上睑肌缩短术

手术日期：2025年12月18日

二、术后第1天护理

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（正常范围）

血压：120/80mmHg（正常范围）

心率：72次/分（正常范围）

呼吸：18次/分（正常范围）

（二）眼部护理

敷料观察：检查敷料是否干燥、有无渗血渗液。李女士敷料干燥，无明显渗血。

疼痛管理：患者主诉眼部轻微胀痛，给予冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），疼痛缓解至2分（VAS