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结肠镜检查肠道准备研究现状（综述）

阳凤;班春景;杨李荣;高玉霞

【摘要】该文通过检索国内外结肠镜检查前肠道准备的各种方法以及一些特殊群

体肠道准备方法，列举了判断肠道清洁度的三种标准，阐明信度最高、最客观真实

的标准是使用Boston肠道准备量表，呼吁临床医护人员在给患者行结肠镜检查时

应充分考虑个体差异，采取个体化准备方案。%Throughretrievalatdomestic

andinternationalcolonoscopybowelpreparationmethodsandspecial

groupsofintestinalpreparationmethods,liststhejudgementbowel

cleanlinessofthreestandard,elucidatethehighestreliabilityandthe

objectiverealityofthestandardistouseBostonbowelpreparation

scale,calledforclinicalmedicalpersonneltopatientsundergoing

colonoscopyshouldtakefullaccountofindividualdifferencesandcare

andhealtheducation.

【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》

【年(卷),期】2015(000)005

【总页数】3页(P57-59)

【关键词】结肠镜;肠道准备;肠道清洁度

【作者】阳凤;班春景;杨李荣;高玉霞

【作者单位】安徽省立医院消化内科合肥230001;安徽省立医院消化内科合肥

230001;安徽省立医院消化内科合肥230001;安徽省立医院消化内科合肥

230001

【正文语种】中文

【中图分类】R574.62

目前，结肠镜检查不单被用于结直肠疾病的辅助检查，临床更是集检查诊断治疗于

一体，而成功结肠镜检查的前提是优质的肠道准备。有效的肠道清洁可以提高内镜

下视野的清晰度，有利于准确判断疾病，减少操作医师由于肠道不清洁所带来的反

复冲洗和抽吸，减少患者不必要的痛苦和降低疾病的漏诊和误诊率。关于肠道准备

的相关研究国内外众多，主要集中于研究如何使用药物提高肠道清洁度，关于结肠

镜检查相关的健康教育也越来越多的被关注。现就结肠镜检查肠道准备方法综述如

下:

清洁灌肠作为一项基础的护理操作技术，在大量口服导泻药物应用之前，是一种重

要的肠道准备方法，现已基本作为口服清肠不彻底的补充。

口服清肠由于方法简单、对饮食控制要求时间短、适应人群范围广、相对安全性高、

能取得较为满意的清肠效果，又不暴露患者隐私部位等方面优点，在临床被大力使

用。大部分口服清肠均需要在饮食控制的基础上进行准备，但也有报道说检查前进

食对检查没有影响［1］，口服药物不同其清肠作用机理亦不同，主要分为刺激性

泻药和容积性泻药，主要代表药物有番泻叶、甘露醇、复方聚乙二醇电解质散、硫

酸镁，以及其他一些如比沙可啶、蓖麻油、磷酸钠等，现分别叙述如下:

2.1番泻叶番泻叶属刺激性泻药，冲泡口服后快速加快肠蠕动，使肠腔内容物

快速到达肠腔末端，刺激排便反射引起排便。由于番泻叶进入肠道后会与肠壁产生

颜色，给检查医生带来困难，增加肠道疾病漏诊和误诊率。大量服用，会出现腹痛、

消化道出血、脱水、癫痫发作、神经系统中毒等诸多不良反应［2］。因而，临床

已较少使用。在经济欠发达地区，番泻叶仍被作为结肠镜检查肠道准备的一种方法，

主要是因为其价格便宜。

2.2甘露醇甘露醇属于容积性泻药，作用原理是:口服后在肠腔内形成高渗状态，

使肠腔内液体聚集，进而刺激肠壁，引起排便反射，再加大量口服糖盐水起到促进

水泻作用。此方法虽肠道清洁度较好，但短期内大量饮水出现恶心、呕吐、腹胀等

发生率也较高。而且肠腔内还可酵解产生爆炸性气体，此类准备方法限制了内镜下

电切技术的开展。

2.3复方聚乙二醇电解质溶液（PEG-ELS）复方聚乙二醇是一种非吸收性的等渗

性肠道清洗液，属于容积性泻药，具有速效、安全、使用范围广，准备时间短等优

点。其清肠效果和肠道息肉检出率被大量临床研究证明可行，国内外杂志均有报道

［3～4］，已被临床大量使用。近期的Meta分析证明通过分次口服，可取得质

量更高的肠道清洁度和增加患者的依从性和耐受性，其效果优于于检