腰椎骨折病人术后护理查房.doc

腰椎骨折术后患者康复期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者张某，男性，58岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限6小时”入院。急诊行腰椎CT提示：L1椎体压缩性骨折（压缩程度约50%），骨块向椎管内轻度移位。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，于入院第3天在全麻下行“L1椎体骨折切开复位内固定术”，手术过程顺利，术后安返病房。

术后恢复情况

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：腰背部正中切口长约12cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤