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包皮术后切口护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿，男性，8岁，因“发现包皮过长伴反复感染1年”入院。患儿1年来反复出现包皮红肿、疼痛，伴有分泌物，曾在外院诊断为“包皮龟头炎”，给予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。为求进一步治疗，于2025年12月20日收入我院泌尿外科。

既往史：否认过敏史，否认手术史，否认传染病史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。

手术情况：患儿于2025年12月21日在全麻下行“包皮环切术”，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况：术后第1天，患儿生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。切口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎头轻度水肿，无明显疼痛。医嘱予头孢呋辛钠静脉滴注预防感染，0.05%聚维酮碘溶液每日消毒切口2次。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，均在正常范围内。

切口情况：切口位于阴茎背侧，长约3cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患儿评分为2分，表现为轻微疼痛，可忍受，不影响睡眠。

排尿情况：患儿术后首次排尿时间为术后2小时，尿液清亮，无血尿，排尿时无明显疼痛。

饮食情况：患儿术后6小时开始进食流质饮食，如米汤、牛奶等，无恶心、呕吐等不适，目前已过