心肌梗塞的术后护理查房.docVIP

心肌梗塞术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：心血管内科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

患者信息：患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死，于昨日行急诊PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），目前为术后第1天。

二、查房流程

责任护士汇报病情：责任护士小李详细汇报患者的基本情况、入院诊断、手术过程、术后生命体征及护理措施落实情况。

现场评估患者：全体人员进入病房，对患者进行床旁评估，包括意识状态、生命体征、伤口情况、肢体活动度等。

护理问题讨论：针对患者目前存在的护理问题，责任护士提出初步判断，其他人员补充讨论。

护理措施制定与调整：根据评估结果和讨论意见，制定或调整个性化的护理措施。

健康教育与指导：对患者及家属进行健康教育，指导其术后康复注意事项。

总结与反馈：主持人总结本次查房的重点内容，对护理工作进行评价和反馈。

三、患者病情评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态尚可，能正确回答问题。体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。身高175cm，体重80kg，BMI26.12kg/m2（超重）。

（二）手术情况

患者于昨日在局麻下行急诊PCI术，经右侧桡动脉穿刺，成功植入1枚药物涂层支架于前降支近段。术后穿刺部位加压包扎，