引流管脱管护理+个案.docVIP

一例腹部术后腹腔引流管意外脱管的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，52岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。既往有胆囊结石病史，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，于入院后第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中留置腹腔引流管一根，自剑突下戳孔引出，固定于右侧腹壁，引流袋接于床旁。术后第2天，患者在翻身时因引流管固定不牢，不慎将引流管完全脱出。

二、护理评估

（一）脱管时的紧急评估

生命体征：患者脱管后立即出现面色苍白，主诉腹痛加剧，血压降至90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。

引流管情况：引流管完全脱出体外，管口未见明显污染，