脚趾术后两个月护理个案.doc

拇外翻术后两个月康复护理个案

一、病例资料

患者李女士，45岁，因“双侧拇外翻畸形伴疼痛5年，加重1年”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧拇趾外翻，行走时疼痛，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛加重，行走困难，严重影响日常生活。入院查体：双侧拇趾外翻约30°，第一跖趾关节处红肿、压痛明显，X线片示：双侧拇外翻畸形，第一跖骨内翻，跖骨头下骨赘形成。诊断为双侧拇外翻畸形，于2025年10月15日在全麻下行双侧拇外翻截骨矫形术，术后予石膏固定，2周后拆线，4周后拆除石膏，开始进行康复锻炼。

二、术后两个月护理评估

（一）身体状况

疼痛：患者诉术后第1周疼痛明显，VAS评分7分，服用止痛药后缓解；术后2