声门病损切除术术后护理个案.docVIP

声门鳞状细胞癌病损切除术后护理个案

一、病例资料

患者男性，56岁，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性加重，伴咽部异物感，偶有刺激性咳嗽，无痰中带血、呼吸困难及吞咽困难。曾于当地医院就诊，给予口服“消炎药”（具体不详）治疗，症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。门诊电子喉镜检查示：左侧声带前中1/3交界处可见一菜花状新生物，表面不光滑，累及前联合，右侧声带未见明显异常，双侧声带活动可。取病理活检示：（左侧声带）鳞状细胞癌，高分化。胸部CT、腹部B超及全身骨扫描未见明显转移灶。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。入院诊断：左侧声带鳞状细胞癌（T1aN0M0）。

二、治疗经过

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，于入院第5天在全麻下行支撑喉镜下左侧声带病损切除术+喉功能重建术。手术过程顺利，术中完整切除左侧声带病变组织，并行喉功能重建，留置气管插管。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗感染、止血、营养支持等治疗。术后第2天拔除气管插管，患者呼吸平稳，无呼吸困难。术后病理回报：（左侧声带）鳞状细胞癌，高分化，切缘阴性。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护，密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后生命