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小儿高血压的护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，8岁，因“反复头晕、头痛1月余”入院。患儿于1月前无明显诱因出现头晕、头痛，呈阵发性，无恶心、呕吐，无视力模糊，无肢体活动障碍。家长未予重视，症状反复发作，遂至当地医院就诊，测血压150/95mmHg（收缩压和舒张压均明显高于同年龄、同性别儿童正常血压值的第95百分位），为进一步诊治收入院。

既往史：患儿既往体健，无高血压家族史，无肾脏疾病史，无内分泌疾病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动自如，无水肿，神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规、尿常规、大便常规均正常。血生化检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂均正常。心肌酶谱正常。甲状腺功能正常。肾脏B超：双肾大小、形态正常，结构清晰，未见明显异常。肾上腺CT：未见明显异常。心脏彩超：心脏结构及功能正常。动态血压监测：24小时平均血压140/85mmHg，白昼平均血压145/90mmHg，夜间平均血压135/80mmHg，