护理查房疝修补术后护理查房.docVIP

腹股沟疝修补术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：普通外科一病区护士站及3床病房

查房主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

查房对象：3床患者男性68岁住院号：2025120103

诊断：右侧腹股沟斜疝；高血压病2级（中危）；2型糖尿病

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本情况

患者因“右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时突出，平卧后可回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂来院就诊，急诊以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”收入院。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素（门冬胰岛素30R，早18U、晚16U），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，无药物过敏史。

（二）治疗经过

患者入院后完善术前检查，血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，心电图示窦性心律，胸片未见明显异常。于2025年12月21日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术中出血约20ml，未输血，术后安返病房。

术后医嘱予