膀胱微创手术后怎样护理个案.docVIP

经尿道膀胱肿瘤电切术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：间歇性无痛肉眼血尿1月余

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术史及药物过敏史。

诊断：膀胱肿瘤（T1期）

手术方式：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

手术日期：2025年10月18日

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

患者精神状态良好，饮食睡眠正常，二便规律。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；尿常规提示红细胞（+++），白细胞（-）。

影像学检查：膀胱镜检查示膀胱右侧壁可见一约1.5cm×1.2cm菜花状新生物，病理活检提示低级别尿路上皮癌。

心理状况：

患者因确诊肿瘤出现焦虑情绪，担心手术效果及术后复发。

对手术过程及术后护理知识缺乏了解，存在恐惧心理。

社会支持：

患者家属对其关心照顾，能提供良好的心理支持和生活护理。

（二）术后评估

生理状况：

术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。

持续膀胱冲洗中，冲洗液颜色呈淡红色，引流顺畅，无血块堵塞。

伤口敷料干燥，无渗血渗液。

患者主诉下腹部轻微胀痛，能耐受。

心理状况