痔疮患者术前术后护理查房.docVIP

痔疮患者围手术期护理查房记录

一、查房基本信息

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2023050801

床号：3床

诊断：混合痔（Ⅲ度）伴出血

查房时间：2023年5月10日10:00

查房地点：肛肠外科病房

主持人：李护士长

参加人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生陈医生

二、病情汇报（责任护士小王）

（一）主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量不多，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳。近1周症状加重，排便时肿物脱出后需用手回纳，便血次数增多，伴肛门坠胀感，无腹痛、腹胀、发热等不适。为进一步诊治，门