腕关节脱位的护理个案.docVIP

腕关节脱位复位术后个案护理

一、病例介绍

患者，男性，32岁，因“摔倒后右腕部疼痛、畸形、活动受限2小时”于2025年11月15日急诊入院。患者2小时前骑电动车时不慎摔倒，右手掌撑地，当即感右腕部剧烈疼痛，伴明显肿胀、畸形，无法活动。急诊X线检查示：右腕关节月骨周围脱位，未见明显骨折线。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于当日在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕关节闭合复位术，术后予石膏托外固定于腕关节功能位。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

局部症状：右腕部明显肿胀，呈“餐叉样”畸形（复位后畸形已纠正），局部压痛（+），纵向叩击痛（+），腕关节活动受限。右手各指末梢血运良好，毛细血管充盈时间2秒，感觉、运动功能正常。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者术后疼痛评分为6分（中度疼痛）。

营养状况：身高175cm，体重70kg，BMI22.86kg/m2，营养状况良好。

（二）心理社会评估

患者为年轻男性，从事IT行业，对疾病预后及恢复时间存在担忧，担心影响工作和日常生活。情绪略显焦虑，对术后康复锻炼知识缺乏了解。

三、护理诊断

疼痛：与腕关节脱位及手术创伤有关。

焦虑：与担心疾病预后、影响工作有关。

有皮肤完整性受损的危