胃癌病人的心理护理个案.docVIP

胃癌患者心理护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：李某，男性，56岁，已婚，某企业中层管理者，育有一子（已成年）。

疾病诊断：胃窦部低分化腺癌（cT3N1M0，ⅢA期），2025年3月因“反复上腹痛伴食欲减退2月”入院，电子胃镜+病理活检确诊。

治疗方案：拟行“腹腔镜辅助胃癌根治术”，术后计划辅助化疗6周期。

社会支持系统：配偶陪伴密切，与儿子沟通良好，但患者因担心治疗费用及自身健康影响家庭，较少主动向家人倾诉压力；同事及朋友偶有探望，但患者回避谈论病情细节。

入院时心理状态：

情绪表现：沉默寡言，回避与医护人员对视，夜间辗转难眠（自述每日睡眠不足4小时），对治疗方案反复质疑（如“手术真的能切干净吗？”“化疗会不会让我更痛苦？”）。

行为表现：拒绝参与术前宣教，对饮食指导、备皮等术前准备配合度低；偶尔因小事与配偶发生争执，事后又陷入自责。

量表评估：入院时采用焦虑自评量表（SAS）评分65分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）评分58分（轻度抑郁）。

二、心理问题分析

结合患者病史、社会背景及临床表现，其心理问题主要源于以下4个维度：

（一）疾病认知偏差引发的恐惧与不确定感

患者对胃癌的认知停留在“癌症=绝症”的刻板印象，缺乏对“ⅢA期胃癌可通过根治术+辅助化疗延长生存期”的科学认知。术前反复查阅网络非专业信息（如“胃癌术后复发率90%”“化疗会加速死亡”），进一步放大恐惧，表