肠溃疡手术后怎么样护理个案.docVIP

肠溃疡术后综合护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，42岁，因反复腹痛、黑便1年余，加重1周入院。既往有长期胃溃疡病史，未规律治疗。入院后经胃镜检查提示十二指肠球部溃疡合并出血，溃疡直径约1.5cm，深达肌层。完善相关检查后，于2025年11月15日在全麻下行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术+胃大部切除术。术后转入普通外科病房，由责任护士进行系统化护理。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后24小时内，每30分钟监测一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。患者术后体温波动在37.5-38.2℃之间，考虑为术后吸收热，遵医嘱给予物理降温。术后6小时患者血压降至90/60mmHg，心率110次/分，立即报告医生，快速补液后血压回升至110/70mmHg。

（二）管道护理

胃肠减压管：妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量。术后第一天引流液为暗红色血性液体，量约200ml，之后逐渐转为淡黄色。每日用生理盐水冲洗胃管，防止堵塞。

腹腔引流管：记录引流液量及性状，保持引流管低于引流口，防止逆行感染。术后第三天引流液量明显减少，颜色清亮，遵医嘱拔除引流管。

导尿管：术后24小时内拔除导尿管，鼓励患者自行排尿，预防泌尿系统感染。

（三）疼痛管理

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后第一天疼痛评分为7分，遵医嘱给予静脉镇痛泵持续镇痛。同时，通过调整体位、分散注意力等非药物方法