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剖腹产术后护理技术个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

产妇，32岁，初产妇，因“孕39周+2天，胎膜早破”于2025年10月15日入院。既往体健，无手术史及药物过敏史。孕期定期产检，各项指标正常。入院后经评估，因胎儿窘迫（胎心监护提示晚期减速），急诊行子宫下段剖宫产术，手术顺利，娩出一男婴，体重3.2kg，Apgar评分10分。术后转入产科病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，留置导尿管通畅，尿液清亮。

术后诊断：

孕1产1，孕39周+2天，LOA（左枕前位）剖宫产分娩；

胎儿窘迫；

胎膜早破。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估切口疼痛，术后2小时评分为6分（中度疼痛），影响翻身及活动。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质硬，阴道出血量约50ml，色暗红，无凝血块。

切口情况：腹部横切口长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

管路情况：留置导尿管通畅，尿液淡黄色，24小时尿量约1500ml；静脉留置针固定良好，输注抗生素及缩宫素。

饮食与排泄：术后禁食6小时，期间无恶心、呕吐；术后12小时未排气，腹胀明显。

（二）心理评估

产妇因急诊手术及担心新生儿健康，表现出焦虑情绪，对术后恢复及母乳喂养存在顾虑。通过