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衰竭病人的护理计划

一、护理计划概述

衰竭病人通常指因多器官功能衰竭（MODS）、慢性疾病终末期或急性重症损伤导致身体机能严重衰退的患者，其护理核心在于维持生命体征稳定、预防并发症、提升生存质量及提供心理支持。本计划以整体性、个体化、动态性为原则，涵盖生理、心理、社会多维度需求，适用于ICU、普通病房及居家照护场景，需根据患者病情变化实时调整。

二、护理评估（基线数据收集）

护理计划的制定需基于全面评估，核心内容包括：

1.生理功能评估

生命体征：持续监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?），重点关注低血压（收缩压＜90mmHg）、呼吸急促（RR＞20次/分）、**低氧血症（SpO?＜93%）**等预警信号。

器官功能：通过实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质、血气分析）及影像学结果，明确衰竭器官类型（如心、肺、肾、肝衰竭）及程度（轻度/中度/重度）。

营养状态：评估体重变化、白蛋白水平、进食能力，判断是否存在营养不良或恶病质（常见于慢性衰竭患者）。

活动能力：采用Barthel指数或Karnofsky功能状态评分，确定患者自理能力（完全依赖/部分依赖/轻度依赖）。

2.心理与社会评估

心理状态：通过访谈观察患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪，重点关注濒死恐惧（终末期患者常见）及治疗依从性。

社会支持：评估家属照护能力、经济负担、家庭关系，识别潜在的照护压力源（如家属