剥离切除术后注意事项及护理个案.docVIP

皮肤良性肿瘤剥离切除术后护理个案

一、病例资料

患者李女士，45岁，因右侧面部出现一逐渐增大的皮肤良性肿瘤（经病理检查确诊为皮脂腺囊肿），于2025年10月15日在我院皮肤科门诊行剥离切除术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。手术过程顺利，肿瘤完整剥离，切口长约2cm，术后予以美容缝合。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回观察室时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

切口情况：切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无明显红肿。

疼痛评估：患者主诉切口处有轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

饮食与睡眠：患者术后食欲尚可，睡眠质量良好。

（二）心理状况评估

患者因面部手术，担心术后瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪。

三、术后护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后外观及恢复效果有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理知识。

有感染的风险：与手术切口有关。

四、术后护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患者采取舒适体位，避免压迫手术部位。

分散注意力：鼓励患者听音乐、看电视等，分散对疼痛的注意力。

药物止痛：若疼痛评分≥4分，遵医嘱给予口服止痛药（如布洛芬缓释胶囊）。

（二）心理护理

沟通交流：护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予心理支持。

解释说