狗狗绝育术后伤口护理查房.docVIP

犬只绝育术后伤口护理规范化查房记录

一、病例基本信息

患犬信息：

姓名：豆包

品种：中华田园犬（母）

年龄：1.5岁

体重：8kg

就诊日期：2025年12月20日

手术日期：2025年12月22日

主诉：主人发现犬只术后3天伤口周围轻微红肿，偶有舔舐行为，遂来院复查。

术前评估：

术前检查：血常规、生化全项、凝血功能均正常，无传染病史，未发情，符合绝育手术指征。

手术方式：腹腔镜辅助下卵巢子宫切除术（微创手术），手术时长约30分钟，术中出血约2ml，苏醒顺利。

术后医嘱：佩戴伊丽莎白圈7天，口服抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）5天，每日伤口消毒1次，避免剧烈运动。

二、护理评估（术后第3天）

（一）伤口局部评估

伤口外观：

位置：腹中线脐下2cm处，切口长度约2cm（微创手术切口）。

红肿：切口周围皮肤轻微发红，范围约0.5cm，无明显肿胀。

分泌物：切口干燥，无脓性、血性分泌物，缝线（可吸收线）在位，无松脱。

皮温：局部皮温略高于周围皮肤，但未超过38.5℃（正常犬皮肤温度约37-38℃）。

疼痛与行为反应：

触诊：轻触伤口时犬只无明显躲闪、吠叫，但肌肉略有紧张。

日常行为：进食、饮水正常，排便成形，精神状态良好，但偶有试图舔舐伤口的动作（因伊丽莎白圈限制未成功）。

（二）全身状况评估

体温：38.2℃（正常范围37.5-39℃）。

心率：110次/分钟（正常范围80-120次/分