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一周岁腹股沟斜疝术后护理个案

一、病例介绍

患儿明明，男，1岁1个月，因“发现右侧腹股沟可复性包块10个月”入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育正常。家长诉患儿出生后2个月时，哭闹或用力排便时右侧腹股沟区出现一鸽蛋大小包块，安静或平卧后可自行回纳，无呕吐、腹胀、发热等不适，未予特殊处理。近1个月来，包块突出频率增加，且回纳时间延长，遂至我院小儿外科就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，体重10kg。神志清楚，精神状态良好。右侧腹股沟区可见一约3cm×2cm大小包块，质软，无压痛，边界清，可还纳腹腔，按压内环口后包块不再突出。双侧阴囊对称，睾丸位置正常。腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。腹股沟B超提示：右侧腹股沟区探及一混合性回声团，大小约2.8cm×1.5cm，边界清，内可见肠管样回声，考虑右侧腹股沟斜疝。

诊断：右侧腹股沟斜疝。

治疗方案：完善术前检查及准备后，于入院第2天在全身麻醉下行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。手术过程顺利，术中见疝囊位于腹股沟管内，直径约1.2cm，疝内容物为小肠，无粘连及嵌顿。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧、补液等对症支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度98%