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老年性关节炎护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年11月20日

主诉：双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1周来，疼痛明显加剧，行走困难，上下楼梯时疼痛尤甚，夜间常因疼痛影响睡眠，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双膝关节肿胀，局部皮温稍高，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度受限，屈曲约90°，伸直约170°。

辅助检查：膝关节X线片示双膝关节间隙变窄，骨质增生明显，髁间棘变尖。血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标正常。

二、护理评估

（一）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者疼痛评分为7分，属于中度疼痛。疼痛主要集中在双膝关节，呈持续性钝痛，活动时加剧，休息后稍缓解。夜间疼痛明显，影响睡眠质量。

（二）关节功能评估

采用膝关节功能评分量表（Lysholm）评估患者关节功能，患者评分为55分，属于中度功能障碍。患者行走困难，上下楼梯需借助扶手，日常生活活动如穿衣、洗漱等需他人协助。

（三）心理社会评估

患者因长期关节疼痛和活动受限，情绪低落，存在焦虑、