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肺癌术后病人护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：胸外科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（主管护师）、王护士（护师）、刘护士（护士）、实习护士小赵

查房对象：3床患者男性65岁住院号：202512003

诊断：右肺上叶腺癌（T2N1M0，IIB期），于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后第5天。

二、责任护士汇报病史

李护士：

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，支气管镜活检确诊为腺癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证。术后返回病房时神志清楚，气管插管已拔除，予鼻导管吸氧（3L/min）、心电监护、胸腔闭式引流管（右侧胸壁第7肋间，接水封瓶）、尿管及镇痛泵留置。

术后第1-3天：患者生命体征平稳，体温波动在36.5-37.8℃，胸腔引流液由暗红色血性逐渐转为淡红色，量从300ml/日减少至100ml/日。术后第2天拔除尿管，自主排尿通畅。术后第3天开始床边坐起活动。

术后第4天：患者出现低热（37.9℃），咳嗽时伤口疼痛明显，痰液黏稠不易咳出，听诊右肺呼吸音减弱，左肺可闻及散在湿啰音。予雾化吸入（生理盐水20ml+氨溴索30mg，每日2次）、拍背排痰后，痰液咳出量增多，体温降至37.5℃。