老人天天尿床护理个案.docVIP

老年尿失禁患者持续性尿失禁个案护理报告

一、个案基本情况

（一）患者背景

患者张先华，男，78岁，退休教师，独居。因“反复尿失禁1年，加重伴皮肤发红1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可；2型糖尿病史8年，血糖控制不稳定，空腹血糖波动于8-10mmol/L。1年前无明显诱因出现尿失禁，起初为偶发，近3个月发展为每日多次，夜间尤为严重，需使用成人纸尿裤，但因更换不及时导致会阴部及臀部皮肤发红、瘙痒。患者自述因尿失禁问题感到羞耻、焦虑，不愿外出社交，睡眠质量差，食欲减退。

（二）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。

泌尿系统：膀胱区无膨隆，无压痛，尿道口无红肿、分泌物。

皮肤状况：会阴部及臀部皮肤发红，局部有轻度糜烂，无渗液，触痛明显。

神经系统：意识清楚，定向力正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：尿常规示白细胞（+），尿糖（++）；泌尿系超声未见明显异常；血糖（空腹）9.2mmol/L。

二、护理问题分析

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损：与尿失禁导致皮肤长期受潮湿刺激、摩擦有关。

焦虑、社交隔离：与尿失禁带来的羞耻感、生活质量下降有关。

知识缺乏：缺乏尿失禁的护理知识、皮肤保护方法及血糖管理知识。

睡眠形态紊乱：与夜间尿失禁频繁、皮肤不适有关。

（二）问题根源探究

生理因素：