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动脉导管未闭术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：3岁

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月18日

诊断：先天性心脏病（动脉导管未闭，管型，直径约4mm）

手术方式：经皮动脉导管未闭封堵术

患儿因“体检发现心脏杂音2年”入院。入院时体重12kg，身高95cm，发育稍落后于同龄儿童。术前心功能分级为Ⅱ级，活动耐力轻度受限，哭闹时出现轻度发绀。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，胸片提示“左心室增大，肺动脉段突出”，心脏彩超显示“动脉导管未闭，左向右分流，肺动脉压轻度升高（35mmHg）”。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

循环系统：术后返回监护室时，心率120-140次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度（SpO?）98%（鼻导管吸氧2L/min）。心电图示窦性心律，无明显心律失常。

呼吸系统：呼吸频率25-30次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

体温：术后6小时体温波动于37.5-38.0℃，考虑为术后吸收热。

（二）手术切口与穿刺部位评估

手术切口：右侧股动脉穿刺点加压包扎，敷料干燥，无渗血渗液。右下肢足背动脉搏动良好，皮肤温度、颜色正常。

静脉通路：左侧颈内静脉留置导管通畅，固定良好，无红肿渗液。

（三）实验室与影像学检查

术后即刻复查：心脏彩超提示“动脉导管封堵器位置良好，无残余分流”。

术后24小时复查：