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静脉输液起针后个案护理

一、患者基本情况

患者李华，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”于2025年12月10日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度94%（未吸氧状态）。入院后遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g静脉滴注，每8小时一次，疗程7天。

二、起针操作过程

操作时间：2025年12月12日10:00

操作护士：张护士（N2级，5年临床经验）

操作步骤：

核对与评估：确认输液完毕，核对患者姓名、床号、药物名称及剂量，评估穿刺部位皮肤情况（无红肿、渗液，静脉走向清晰）。

准备用物：治疗盘内备无菌棉签、0.5%聚维酮碘消毒液、医用胶布、一次性医用敷贴、止血带、污物桶。

解释与配合：告知患者起针目的及配合方法（握拳、保持手臂伸直），取得患者同意。

拔针操作：

揭除固定胶布及敷贴，保留靠近穿刺点的一条胶布（用于拔针后按压）。

用无菌棉签轻压穿刺点上方0.5cm处皮肤，快速拔出针头，拔针后立即用棉签沿血管走向按压穿刺点及上方皮肤。

按压时间持续3-5分钟，期间指导患者避免揉搓。

整理与记录：协助患者取舒适体位，整理床单位，记录起针时间、穿刺部位情况及患者反应。

三、起针后护理措施

（一）按压方法指导

按压