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激光祛除赘生物护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

主诉：右侧鼻翼旁皮肤赘生物生长6年，近期因摩擦出现轻微红肿、瘙痒，影响外观及日常生活。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，否认瘢痕体质。

专科检查：右侧鼻翼旁可见一0.8cm×0.6cm大小的肤色带蒂赘生物，表面光滑，基底无粘连，触之柔软，局部皮肤轻微泛红，无渗液、破溃。

诊断：右侧鼻翼旁皮肤软纤维瘤（皮赘）。

治疗方案：CO?激光烧灼术（局部麻醉下，利用激光的热效应使赘生物组织碳化、气化，达到去除目的）。

二、治疗过程

术前准备

皮肤清洁：用0.9%生理盐水清洁右侧鼻翼及周围皮肤，去除表面油脂及污垢。

局部麻醉：以2%利多卡因进行赘生物基底局部浸润麻醉，等待5分钟至麻醉生效。

设备调试：CO?激光治疗仪参数设置为功率5-8W、光斑直径0.3mm，模式选择“连续波”。

术中操作

术者手持激光手柄，沿赘生物基底边缘缓慢烧灼，逐步切除赘生物主体，对残留的细小蒂部进行精准气化，确保基底平整。

术中用无菌生理盐水棉签擦拭碳化组织，观察创面深度，避免损伤深层真皮（鼻翼部位皮肤较薄，需严格控制烧灼深度）。

治疗过程持续约15分钟，创面大小约1.0cm×0.8cm，呈浅Ⅱ°烧伤表现（局部皮肤苍白，轻度水肿）。

术后即时处理

创面覆盖：用无菌凡士林纱布覆盖创面，外层贴3