补肾活血法联合西药治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿临床疗效Meta分析.pdfVIP

新中医2025年6月第57卷第12期

·18·NEWCHINESEMEDICINEJune2025Vol.57No.12

◆文献综述◆

补肾活血法联合西药治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿临床疗效Meta分析

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何雪，黄蕾，詹群璋，许丽绵，曹蕾

1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510405

2.广州中医药大学第三临床医学院，广东广州510378

3.广州中医药大学第一附属医院/广东省中医临床研究院妇科，广东广州510405

［摘要］目的：采用Meta分析评价补肾活血法联合西药治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿（SCH）的临床疗

效及用药规律。方法：通过计算机检索知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库、

PubMed、Embase和CochraneLibrary等数据库，收集关于补肾活血法联合西药（试验组）对比单纯西药（对照

组）治疗先兆流产合并SCH的临床随机对照试验（RCTs）。采用Cochrane手册偏倚风险工具进行文献质量评

价，并运用RevMan5.4、Stata18进行Meta分析。结果：共纳入33篇RCTs，包含2608例患者，其中试验组

1324例，对照组1284例。对照组治疗药物分别为地屈孕酮片、黄体酮胶囊/注射液、维生素E软胶囊、注射

用绒促性素、氨甲苯酸注射液、维生素K注射液、间苯三酚注射液、肾上腺色腙片、低分子肝素钙注射液；试

验组在对照组的基础上服用寿胎丸加减（桑寄生、续断、阿胶、菟丝子，不少于其中3味），加活血化瘀类中

药。本研究共涉及48味中药，其中活血化瘀类中药15味，其使用频次≥5次的药物及其剂量依次为当归（5～

15g）、三七（1.5～6g）、丹参（6～30g）、蒲黄炭（10～12g）。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组

总有效率及痊愈率更高（P＜0.001），治疗后血肿面积更小（P＜0.001），治疗后缩小的血肿面积更大（P＜

0.001），治疗后血肿消失时间及阴道流血停止时间更短（P＜0.001）。结论：补肾活血法联合西药治疗先兆流

产合并SCH较单纯西药临床疗效更佳，活血化瘀类中药多用当归、三七、丹参、蒲黄炭等。

［关键词］先兆流产；绒毛膜下血肿；寿胎丸；补肾活血法；活血化瘀；Meta分析

［中图分类号］R714.21［文献标志码］A［文章编号］0256-7415（2025）12-0018-10

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2025.12.004

MetaAnalysisoftheClinicalEffectofBushenHuoxueTherapyCombinedwithWestern

MedicineforThreatenedAbortionComplicatedwithSubchorionicHematoma

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HEXue，HUANGLei，ZHANQunzhang，XULimian，CAOLei

1.TheFirstClinicalMedicalSchoolofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，GuangzhouGuangdong510405，China；2.TheThird

ClinicalMedicalSchoolofGuangzhouUnivesityofChineseMedicine，GuangzhouGuangdong510378，China；3.Departmentof