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- 2026-03-07 发布于江西
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声带息肉术后患者耳部症状护理查房
一、查房时间与人员
时间:2025年12月28日15:00
地点:耳鼻喉科病房3床
主持人:张护士长
参与人员:李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵
患者:王女士,45岁,住院号2025120803
二、病例汇报
(一)基本信息
患者因“声音嘶哑3个月,加重1周”入院,诊断为双侧声带息肉。12月26日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术,术后安返病房。今日为术后第2天,患者主诉右耳持续性胀痛,伴耳鸣,无听力下降、眩晕或耳道流脓。
(二)护理评估
生命体征:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。
耳部检查:右耳廓无红肿,外耳道通畅,鼓膜完整,标志清晰,无充血或积液。
咽喉部:术区轻度充血,无出血或水肿,患者遵医嘱禁声,吞咽时咽喉部轻微疼痛。
心理状态:患者因耳部不适产生焦虑,担心“手术影响耳朵”。
(三)辅助检查
血常规:白细胞计数6.5×10?/L,中性粒细胞比例60%,无感染迹象。
纯音测听:双耳听力正常,无传导性或感音神经性耳聋。
声导抗:鼓室图为A型,中耳压力正常。
三、护理问题分析
(一)主要护理问题
耳部胀痛与耳鸣:与手术牵拉、全麻插管刺激或咽鼓管功能紊乱有关。
焦虑:与对耳部症状的未知及担心预后有关。
知识缺乏:缺乏声带术后耳部护理及康复知识。
(二)原因分析
手术相关因素:
支撑喉镜手术需牵拉咽
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