(N1护士答)腹膜透析的介绍考试题及答案.docxVIP

(N1护士答)腹膜透析的介绍考试题及答案

腹膜透析介绍考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.腹膜透析中，腹膜作为半透膜的有效面积约为：

A.0.5-1.0㎡

B.1.0-2.0㎡

C.2.0-3.0㎡

D.3.0-4.0㎡

答案：B

2.标准腹膜透析液的渗透压主要由哪种成分维持？

A.氯化钠

B.葡萄糖

C.乳酸盐

D.钙离子

答案：B

3.腹膜透析患者出现透出液浑浊，最可能的并发症是：

A.导管移位

B.腹膜炎

C.超滤不足

D.低蛋白血症

答案：B

4.腹膜透析置管术后首次透析的时间通常为：

A.术后24小时内

B.术后3-7天

C.术后2周

D.术后1个月

答案：B（注：需根据患者伤口愈合情况调整，过早可能增加感染风险，过晚可能导致纤维蛋白堵塞导管）

5.腹膜平衡试验（PET）的主要目的是：

A.评估腹膜转运特性

B.检测透出液蛋白含量

C.计算每日超滤量

D.判断导管通畅性

答案：A

6.腹膜透析患者每日钠的推荐摄入量为：

A.1-2g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：B（需结合患者血压、水肿情况调整，高血压或水肿明显者需严格限钠）

7.以下哪种情况需立即终止腹膜透析液灌入？

A.灌入时患者诉腹部轻微胀痛

B.透出液中可见少量血性液体（术后3天内）

C.灌入过程中发现透析液袋有漏液

D.灌入速度较前减慢5分钟

答案：C（漏液可能导致污染，需更换新的透析液袋）

8.腹膜透析相关性腹膜炎的诊断标准中，透出液白细胞计数需≥：

A.50个/μL

B.100个/μL

C.200个/μL

D.300个/μL

答案：B（其中中性粒细胞比例≥50%）

9.腹膜透析患者出现“引流不畅”时，首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.改变患者体位（如左侧/右侧卧位、坐位）

C.用生理盐水冲洗导管

D.检查导管是否打折或受压

答案：D（优先排除机械性因素，如导管扭曲、夹子未开放等）

10.长期腹膜透析患者最易出现的矿物质代谢异常是：

A.高钙血症

B.低磷血症

C.高磷血症

D.低钾血症

答案：C（肾功能衰竭导致磷排泄减少，腹膜透析清除有限）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.腹膜透析的主要机制包括：

A.弥散

B.超滤

C.对流

D.主动运输

答案：ABC（腹膜为被动半透膜，无主动运输功能）

2.腹膜透析置管术后护理要点包括：

A.观察伤口渗液、红肿情况

B.术后48小时内避免剧烈活动

C.每日用碘伏消毒隧道口

D.首次透析前评估导管通畅性

答案：ABCD（需保持隧道口清洁，避免牵拉导管）

3.腹膜透析患者需监测的实验室指标包括：

A.血清肌酐、尿素氮

B.血红蛋白

C.血钾、血钠

D.腹膜转运类型（通过PET试验）

答案：ABCD（全面评估透析充分性及并发症风险）

4.腹膜透析液灌入时需注意：

A.检查透析液有效期及外观（有无浑浊、沉淀）

B.灌入前加热至37℃左右（避免过冷导致腹痛）

C.严格无菌操作，避免连接处污染

D.记录灌入量与透出量的差值（超滤量）

答案：ABCD（温度过低可能刺激腹膜，增加腹痛风险）

5.腹膜透析患者饮食指导正确的是：

A.优质蛋白摄入量1.2-1.3g/(kg·d)（如鸡蛋、瘦肉）

B.严格限水（每日入量=前1日尿量+500mL）

C.高钾血症者避免食用香蕉、橙子

D.适当补充水溶性维生素（如维生素B、C）

答案：ACD（限水需结合超滤量，若每日超滤＞1000mL，可适当放宽）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述腹膜透析的基本原理及与血液透析的主要区别。

答案：

腹膜透析（PD）利用腹膜作为半透膜，通过弥散、超滤和对流机制清除代谢废物及多余水分。弥散是溶质（如尿素、肌酐）从浓度高的血液侧通过腹膜向浓度低的透析液侧移动；超滤是利用透析液与血液的渗透压梯度（主要由葡萄糖维持），使水分从血液进入透析液；对流则是在跨膜压作用下，水分携带溶质（如中分子物质）进入透析液。

与血液透析（HD）的主要区别：

①设备依赖性：PD无需体外循环设备，患者可居家操作；HD需血液透析机。

②清除模式：PD为持续缓慢清除，更接近生理性