鼻中隔矫正手术知情同意书.docx

鼻中隔矫正手术知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________住院号/门诊号：___________联系方式：___________

经详细病史采集、体格检查及鼻内镜、鼻窦CT等辅助检查，您目前诊断为鼻中隔偏曲，主要临床表现为（根据实际情况填写，如：持续性鼻塞、反复鼻出血、头痛、继发鼻窦炎等）。经耳鼻咽喉头颈外科专业组讨论，结合您的症状、体征及影像学资料，认为具备手术指征，建议行鼻中隔矫正术。为保障您的知情权利，现向您充分说明以下内容，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、疾病概述与手术必要性

鼻中隔是鼻腔正中的分隔结构，由软骨、