尿瘘的术后护理个案.doc

经阴道尿道中段悬吊术后尿瘘患者的个案护理

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因“压力性尿失禁术后1周，阴道漏尿3天”入院。患者1周前在外院行经阴道尿道中段悬吊术（TVT-O），术后第4天出现阴道持续漏尿，每日需更换卫生巾5-6片，伴尿频、尿急，无明显尿痛及发热。入院查体：体温36.8℃，心率78次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：阴道前壁可见一约0.5cm×0.3cm的瘘口，位于尿道外口下方约1cm处，瘘口周围黏膜充血水肿，挤压尿道时有清亮尿液自瘘口溢出。尿常规提示白细胞（+），尿培养无细菌生长。膀胱镜检查示：膀胱黏膜光滑，未见结石及肿瘤，膀胱颈部与阴道之间可见瘘道形成，瘘口直径约0.