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剖宫产术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：产科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：32岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：孕39周，G1P0，LOA，剖宫产术后第2天

手术时间：2025年12月22日10:00

手术方式：子宫下段剖宫产术

一、病情汇报（责任护士：李护士）

1.一般情况

患者术后第2天，神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质饮食，食欲尚可，未诉恶心、呕吐。

2.伤口情况

腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结，触痛轻微。术后留置导尿管于24小时后拔除，现自主排尿顺畅，尿液清亮，无尿频、尿急、尿痛。

3.子宫复旧及恶露情况

子宫底位于脐下2指，质硬，无压痛。恶露为暗红色，量约50ml/日，无异味。

4.疼痛管理

术后使用静脉自控镇痛泵（PCA），疼痛评分（NRS）维持在2-3分，今日上午已拔除镇痛泵，现偶感伤口隐痛，可耐受，未使用额外止痛药物。

5.活动情况

术后6小时协助翻身，今日上午已下床活动，可在床边缓慢行走，活动时无头晕、乏力等不适。

6.母乳喂养情况

术后半小时内协助早接触、早吸吮，目前母乳喂养顺利，