环形烧伤病人护理个案.docVIP

环形烧伤患者护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

入院时间：2025年8月15日

入院诊断：环形烧伤（右上肢，深Ⅱ°-Ⅲ°，面积约15%TBSA）

主诉：右上肢火焰烧伤后疼痛、肿胀、皮肤发黑1小时

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、病情评估

（一）受伤经过

患者于入院前1小时在工作中操作汽油桶时，因桶内汽油泄漏遇明火发生爆燃，火焰瞬间包裹右上肢，导致环形烧伤。受伤后立即用冷水冲洗约10分钟，随后由同事送至我院急诊科。

（二）临床表现

局部症状：右上肢自肩部至腕部呈环形烧伤，创面皮肤呈焦痂状，质地硬，失去弹性，部分区域可见树枝状栓塞血管网，触之疼痛不明显；腕部及肘部关节处肿胀明显，手指末梢循环尚可，毛细血管充盈时间约2秒，但手指活动受限，被动活动时疼痛加剧。

全身症状：患者神志清楚，精神紧张，诉口渴明显，体温37.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88%，提示感染或应激状态。

血生化：血钠135mmol/L，血钾4.0mmol/L，血氯100mmol/L，血糖6.8mmol/L，肝肾功能未见明显异常。

创面细菌培养：入院时创面拭子培养结果待回报。

三、护理问题

基于对患者病情的全面评估，结合环形烧伤的特殊性，确定以下