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猫尿流改道术术后护理查房记录

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：动物医院外科病房3床

患者信息：姓名：花花，品种：英国短毛猫，性别：雌性，年龄：4岁，体重：3.8kg

主诉：1周前因膀胱结石伴尿道梗阻行输尿管皮肤造口术（尿流改道术），今日为术后第7天，需评估恢复情况并调整护理方案。

一、病情回顾与术前评估

花花于1周前因“排尿困难、频繁舔舐尿道口”就诊，经B超检查提示膀胱结石（直径约1.2cm）及尿道完全梗阻，血检显示氮质血症（尿素氮18mmol/L，肌酐210μmol/L）。因结石无法通过尿道取出，且尿道黏膜严重水肿，遂行输尿管皮肤造口术——将双侧输尿管末端直接开口于腹壁，替代原尿道排尿功能。术后留置导尿管3天，目前通过腹壁造口排尿。

二、术后护理重点与实施情况

（一）造口局部护理

造口观察

每日观察造口黏膜颜色：术后第1-3天呈淡红色，第4天起转为粉红色（正常黏膜颜色），无苍白、发绀或坏死迹象。

造口周围皮肤：术后第2天出现轻微红肿，经每日消毒后逐渐消退，目前皮肤完整，无破损、渗液或湿疹。

排尿情况：造口每日排尿约150-200ml，尿液清澈，无血尿或絮状物，排尿时无痛苦表现（如弓背、嚎叫）。

护理操作

消毒：每日用0.9%生理盐水清洁造口及周围皮肤，再用聚维酮碘溶液（1:10稀释）消毒，避免酒精刺激黏膜。

敷料更换：术后前3天使用无菌纱布覆盖，第4天起改