扁桃体术后一周出血护理查房.doc

扁桃体术后一周出血护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：28岁住院号：2025110801

主诉：扁桃体切除术后7天，咽部疼痛加重伴咯血2小时。

现病史：患者因“慢性扁桃体炎反复发作”于11月1日在全麻下行“双侧扁桃体切除术”，术后予头孢呋辛钠抗感染、地塞米松消肿、复方氯己定含漱液漱口等治疗，恢复良好，术后5天出院。今日上午无明显诱因出现咽部疼痛加剧（NRS评分6分），伴吞咽困难，2小时前突然咯出鲜红色血液约50ml，无头晕、心慌、黑矇，遂急诊入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍病史，无药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20