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老年人多关节炎护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女，78岁，退休教师，因“全身多关节疼痛伴活动受限10年，加重1周”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史15年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右）；2型糖尿病史8年（胰岛素皮下注射，空腹血糖6.5-7.2mmol/L）；无药物过敏史。

现病史：10年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛，伴晨僵（约30分钟），后逐渐累及双膝关节、双踝关节及肩关节。曾诊断为“类风湿关节炎”，间断服用布洛芬、甲氨蝶呤等药物，但因胃肠道不适及担心副作用自行减量。1周前因天气转凉、家务劳累后症状加重：双手指关节肿胀畸